关于镇静剂、镇痛剂以及肌松剂

  基本上不用肌肉松弛疗法。万不得已时应用之。若小孩的呼吸剧烈“对抗”呼吸机，首先应当考核呼吸机的调节是否恰当。这往往是呼吸机的调节不符合小孩的需要所引起的。把呼吸频率提高到80～90次／min，大都能使通气和小孩呼吸同步。留在小孩身边，耐心地调节呼吸机。使其与小孩的自主呼吸相协调（往往需要一小时以上）。在Infant-Star(同步通气Star Sync)或Stephanie上选辅助／控制( A／C)模式，或在Babylog 8000采同步间隙正压通气(SIPPV)都可使小孩呼吸和呼吸机易于协调。
  只有在不能协调时采用镇静剂。 例如：咪达唑仑( mldazolam)：每次0.1～0.2mg/kg iv，注意抽筋（参见18.7节）。苯巴比妥：开始10～20mglkg分2次1V，以后(3～)5mg/kg。
  镇痛剂：例如吗啡0. 05～0.1 (～0.3)mg/kg -次性静脉给药，以后10～15μg/kg．h iv。倘使用此镇痛镇静法仍不能进行有效通气治疗，则采用肌松剂泮库溴铵( pancuronium)或维库溴铵(norcuron) -次性0. 1mg/kg iv，以后必要时0.1mg/kg．h。
  注意：长期松弛可引起液体滞留、呼吸肌萎缩、顺应性降低。
  理疗：有争论。可能对肺炎和BPD有帮助。注意：对不稳定的小孩，例如有PDA或气胸者要小心。