了解幼儿脐膨出的治疗方法

  脐膨出如何分类？常合并有哪些畸形？
  脐膨出是较少见的先天性腹壁发育不全，在脐带周围发生皮肤缺损，致使腹膜及内脏一起膨出体外，大多数有完整囊膜，个别有破裂者，囊壁上有脐带残株。
  根据膨出物的大小可将脐膨出分为：
  (1)巨型脐膨出：生后即发现在腹部中央有馒头大小或成人拳头大，甚至如新生儿头大的肿物，膨出肿物的直径较腹壁缺损直径大，腹壁缺损直径大于5cm，往往合并肝膨出。
  (2)小型脐膨出：脐膨出有核桃样大小，膨出内容物只有肠管，腹壁缺损直径小于5cm，膨出肿物中央有脐带残株。
  脐膨出常伴有其他畸形，发生率为20%～50%，如肠旋转不良、膈疝、美克尔憩室、膀胱外翻、肛门闭锁、泌尿生殖系畸形，以及唇裂、多指、先天性心脏病、胸骨缺损等先天畸形。
  脐膨出如何治疗？
  先天性脐膨出的病儿急诊较早，不论膨出的大小，都应尽早手术治疗。如能在生后几小时内完成手术，不但可以减少感染和破裂的危险，而且由于胃肠道内没有食物，气体也较少，有利将膨出的脏器回纳腹腔进行修补。如有以下情况暂不做手术，可采用非手术疗法。包括：①脐膨出合并畸形，如膀胱外翻、严重心脏病或其他多发畸形；②生后3～4天就诊，羊膜表面有感染者。