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发生尿道感染怎么办

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发表于 2013-6-15 00:17:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
  本病致病菌大多是肠道大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌。急性泌尿系感染多由一种病原菌所致,但慢性、反复性感染者应注意查找原因。此类感染多合并先天性泌尿系异常,常见的有膀胱输尿管反流。结石等尿路梗阻亦可诱发泌尿系感染。
  急性尿道感染,指病程在6个月以内者,症状因年龄及感染累及部位而变。新生儿期多由血行感染所致,症状轻重不等,以全身症状为主,如发热、吃奶差、苍白、口区吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。多数小儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢、部分病儿可有抽风、嗜睡,有时可见黄疸。但一般排尿异常症状多不明显,因此要提高对本症的警惕,对病因不明的发热应及早做尿常规检查及血、尿培养,以明确诊断。
  婴幼儿期的尿道感染仍以全身症状为主,如发热、恶心、呕吐、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年龄增长而明显。如排尿时哭闹、尿频或有顽固性尿布疹应想到本病。儿童期多表现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,有时可有终末血尿及遗尿,而全身症状不明显。蛋白尿及水肿等不明显,一般不影响肾功能。
  慢性尿道感染,指病程在6个月以上,病情迁延者。症状可轻重不等,可以无明显症状直到肾功能衰竭。
  典型病例根据症状及实验室检查可确诊。已确诊为本病者,应进一步明确是初次感染还是复发,是上尿道还是下尿道感染,是否存在尿道结构异常。小儿尿道感染定位多较困难,可参考临床症状、肾功能及尿常规检查进行鉴别。
  急性期应卧床休息,多饮水,勤排尿。注意清洗外阴,可用1%硼酸溶液或高锰酸钾液冲洗。早期应用药物治疗,常用药物有阿莫西林、呋喃坦啶等,对慢性反复性感染者应轮换使用,疗程1~2个月,但应注意药物的肾毒性。
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