胆总管囊肿患儿的手术应对法

  先天性胆总管囊肿切除胆道重建术的护理要点是什么？
  答：先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张症。多数学者认为本病病因与先天性胆胰管发育异常，胆管远端梗阻有关。其治疗多采用囊肿切除胆道重建手术。对于个别重症病例，如囊肿穿孔、严重胆道感染、肝硬变等则先采用外引流术，病情好转后再做二期术前协助完成各种辅助检查，同时注意患儿保暖，预防感冒。术前有发热者先抗感染，有黄疸者须用维生索K1,以减少手术中出血。腹痛重、肿块大的患儿，应避免剧烈活动，最好卧床休息，随时注意观察有无穿孔征象。口服消炎利胆片、维生素C、复合维生素B等药物进行保肝治疗。
  术后须保持胃肠减压通畅，并记录颜色、量。密切观察、记录腹腔引流液的颜色和量：如有少量血性引流液是正常现象；若血量较多，可能因凝血机制不良而渗血不止，须及时通知医生处置。引流管若有胆汁流出，可能有胆瘘，量不多可予观察；若量多可能需再次手术修补。同时注意伤口有无渗血或渗液，并及时报告主管医生。如患儿施行的是外引流术，则每日记录引流量，及时补充电解质，以免脱水及电解质失衡。注意防止伤口感染，保护瘘管周围皮肤。
  胆总管囊肿患儿术后放置腹腔引流管有何意义？
  答：胆总管囊肿是以腹痛、肿块、黄疸为本病的三个基本症状。
  胆总管囊肿的治疗多采用囊肿切除胆道重建术，术后放置腹腔引流管可以引流出腹腔内吻合口周围的渗血、渗液，促进吻合口的愈合，并可通过观察、记录腹腔引流液的性质和量判断有无吻合口瘘及出血等并发症，以便及时发现、及时治疗。