室上性心动过速急性发作的药物治疗有哪些

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发表于 2013-6-15 00:17:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
  药物的选择是以作用迅速、转复率高以及副作用较少进行综合考虑的。儿科常用的药物可考虑首选:
  (1)普罗帕酮(Ic类):每次1~1.5mg/kg,每次最大剂量≤100mg,静脉缓慢注射。如无效,相隔20~30min可重复1~2次,复律后可口服维持,有明显心功能不全及传导阻滞者禁忌。
  (2)洋地黄类:合并充血性心力衰竭多采用快速洋地黄制剂毛花苷C(西地兰)或地高辛静脉注射。一般采用快速饱和法。首剂用饱和量的1/2,余量分2次,每6小时1次。
  (3)维拉帕米(Ⅳ类):每次0.1~0.2mg/kg,一次量不超过3mg,加入葡萄糖溶液中静脉缓慢注射,15~20min后未转复者可重复一次。并发心力衰竭、低血压及传导阻滞者禁用,6个月以下小儿慎用,新生儿禁用。
  (4)三磷酸腺苷:婴儿每次3~5mg,儿童7~15mg,快速静脉推注。首剂无效,3~5min后可加倍剂量,重复应用1~2次。由于三磷酸腺苷是强烈的迷走神经兴奋剂,在使用时偶可产生窦性停搏,故在使用三磷酸腺苷复律时应常规备好阿托品。
  (5)其他药物:心得安、双异丙吡胺及胺碘酮等,在上述药物治疗无效时也可试用。
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