新生儿高热时需要注意的特殊情况

  患儿为什么高热前会出现寒战？而退热时出汗？
  答：寒战是致热源或非致热源使体温调节中枢的兴奋性发生改变，引起皮肤收缩、血流减少，皮肤温度下降，刺激温度感受器引起骨骼肌张力增加、肌纤维呈细微收缩。因此寒战是反射性肌肉活动增加，可使体内温度升高，以补偿下降的皮肤温度，所以患儿可在发热前出现寒战。
  发热时机体内体温上升，由于体温升高，皮肤血管扩张，血流增多，皮肤温度升高以增加散热。当体温继续升高，则皮肤血管舒张，接近最大程度，此时蒸发成为唯一的散热方式，开始以发汗作为散热，予以补偿皮肤辐射、传导、对流散热的不足，所以退热时会出汗。
  如何对高热惊厥患儿的体温进行观察？
  答：对有高热惊厥病史的患儿，特别要注意体温的变化，应询问家长患儿既往惊厥发作时的体温，这对临床护理工作及用药有至关重要的作用，具体方法是：
  (1)低热患儿每2小时测量体温一次，用物理方法降温的患儿应于降温后o．5小时和1小时分别测量体温一次，以后每1小时测量体温一次，至体温正常后每4小时测量体温一次。
  (2)高热患儿每1小时测量体温一次，用药物降温后半小时测量体温一次，以后每小时测量一次，至体温正常后每4小时测量体温一次。
  新生儿高热时如何降温？
  答：新生儿体温过高会增加氧的消耗量，心搏加快，心血管负担加大，不利于疾病恢复。出现高热时要立即采取降温措施，通常采用物理降温方法，无需采取药物降温。因为新生儿体温中枢发育尚未完善，体温易随环境温度而改变。当体温达到或超过38.5℃时先打开包被降温，若30分钟后仍不降时可采用头部枕凉水袋（水温为常温凉水）等降温措施。啊