了解小儿常见的过敏性紫癜

　　过敏性紫癜是儿童最常见的结缔组织疾病，冬春季节发病，多见于学龄期儿童。过敏性紫癜以关节炎、皮疹、肾脏损害和腹痛为主要症状表现，按上述症状可分为关节型、皮疹型、肾型和腹型四种类型。
　　1．关节型：以踝、膝等下肢关节多见，但肘和腕关节也可见。关节会出现肿痛且活动受限，数天后可减轻消失，无关节变形。
　　2．皮疹型：最初在双侧脚踝关节和脚两侧出现针尖至米粒大小的红色血点，按压无褪色，对称分布，偶尔伴有痛感。数日后，皮疹自上蔓延至臀部，微突出于皮肤表面，逐渐变大后融合成片，但无痛痒感。少数严重者，可发展至上肢以及躯干处。
　　3．肾型：肾损害在临床上称为过敏性紫癜性肾炎，包括尿检出现微量蛋白质、大量蛋白质，镜下尿血、肉眼血尿、高血压或管型尿等表现。患此病轻者血尿或蛋白尿，可治愈；重者也可治愈但易复发。如果血清白蛋白降低并出现浮肿，血清胆固醇升高，蛋白尿出现持续性者，则可确认肾损害已经发展成肾病的程度了，此时会出现肾衰竭。
　　4．腹型：腹痛型轻者可自行缓解并好转；严重者腹部常绞痛，会出现呕血、呕吐、肠套叠和黑便等症状。肠套叠表现为剧烈腹痛，有的患儿因腹痛发病，易被误疹为急腹症。
　　本病常伴有血管神经性水肿，主要分布于眼眶、头皮、手足、眼睑背和腰部等处，表现为局部隆起伴疼痛，但不红，一般在1—2天内可自行消退。中枢神经系统和心脏受累较少见，部分患儿脑电图异常，心电图显现有室性早搏、心肌缺血等改变。血常规检查显现血小板正常。腹型紫癜患儿如果做胃镜多提示发生了胃、十二指肠炎改变，少部分会呈十二指肠溃疡改变。