大理人在 发表于 2013-4-10 23:52:51

认识结核菌的主要传播方法

  或许是受电视连续剧影响,我们总认为结核病只盛行于数十年前医疗不普及的年代,尤其好发于经济状况不佳的老年人身上,更以为时间推移至今,结核病早已经绝迹,但事实真是如此吗……
  认识无所不在结核菌
  结核菌又名「结核杆菌」,具有好氧、抗酸的特性,是杆菌家族中重要且难缠的一员。结核菌与一般细菌最大的差异在于生长速度缓慢,即便病患因为剧烈咳嗽而就医,可是做一般的痰液细菌培养极少发现它的踪迹,必须使用特殊的培养皿才会现形。
  了解结核菌特性
  长期潜伏不知何时发病
  对抗流感、SARS、水痘等疾病,因为我们知道潜伏期的长短,所以过了时间点未发病就表示安全过关。但我们今天的主角结核菌,却是一个长期潜伏的例外,马偕纪念医院淡水院区小儿科主治医师张龙解释,结核菌最让人害怕的地方正是「长期潜伏不知何时发病」的特性,且一旦发病传染力极强,更因为生长速度缓慢,所以从感染到发病需要较长的时间,在药物治疗上也更加困难。
  感染结核菌后会一直潜伏于体内,是否会发病与年龄、营养、健康状况等条件密切相关。根据研究,感染者中约有10%的人会发病,其中5%是在感染后两年内发病,另外90%的人幸运的不受影响,继续和结核菌和平共处。
  可以发生在人体任何部位
  以结核菌的发病率而言,我们可明显看出男性多于女性、老年人多于年轻人的分布。事实上,结核病可不是肺部的专利,结核菌的感染可能发生于人体任何器官或组织上,只要在肺部以外发生都称为「肺外结核」,尤其好发于儿童!举例来说如脑膜、胸膜、淋巴结、骨骼、皮肤等,在台湾以发生在淋巴结、骨骼及脑膜较为常见。
  飞沫为主要传染途径
  「飞沫传染」是结核菌最主要的传染途径。我们平时很习惯将肺部与结核菌感染自动连结为「肺结核」,这是因为结核菌喜欢氧气所以总是聚集在肺部,发病后就会透过飞沫向外扩散。
  除此之外,结核菌还能够经由空气散播(能经空气传染的细菌不多,结核菌是其中之一),因此只要和患者同处于密闭空间或空调重复循环的房间,甚至是坐上同一班飞机都有可能因此感染。而且,结核菌也可能经由尘埃散播,当患者喷出的飞沫干燥后在空气中飘扬,接触到一样有机会受到感染。
  另外若符合下列条件也要留心结核菌感染──与患者每日居家接触、每天相处超过8小时或连续接触超过40小时。至于和患者使用同一套餐具,是否有可能因此染上结核菌呢?张龙医师表示,若餐具有被彻底清洗干净,其实并无疑虑不需过度担心。
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